超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜下胰腺癌患者术后镇痛、不良反应及并发症的影响

摘要

目的：分析超声引导下腰方肌阻滞（QLB）对腹腔镜下胰腺癌患者术后镇痛、不良反应及并发症的影响。方法：回顾性分析2024年1月—12月在四川大学华西上锦医院行腹腔镜手术的80例胰腺癌患者作为研究对象。根据麻醉方案的不同分为两组，每组各40例。对照组给予单纯全身麻醉，观察组给予全身麻醉诱导后采用0.33%罗哌卡因25 m L经超声引导下行后入路QLB，分析两组血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应发生率、并发症发生率。结果：于麻醉诱导前（T₀），两组NSE、5-HT、BDNF水平对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。于术后第1天（T₁）、术后第3天（T₂）、术后第7天（T₃），观察组NSE、5-HT水平均低于对照组（P<0.05）;BDNF水平高于对照组（P<0.05）；观察组术后6 h、8 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组苏醒延迟、呼吸抑制、术后谵妄、恶心呕吐不良反应总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（χ²=4.114,P=0.043）；观察组尿潴留、伤口感染、胰瘘、腹腔出血并发症总发生率为5.00%，低于对照组的22.50%（χ²=5.165,P=0.023）。结论：超声引导下QLB应用于腹腔镜下胰腺癌手术麻醉中，能够有效改善术后镇痛效果，降低不良反应及并发症的发生率。

关键词

胰腺癌 / 超声引导下腰方肌阻滞 / 术后镇痛 / 不良反应 / 并发症