极重度新生儿高胆红素血症合并肺炎对早产儿行为能力测定的远期影响及干预策略研究

摘要

目的：探究极重度新生儿高胆红素血症（NHB）合并肺炎对早产儿行为能力的远期影响，构建并验证干预策略。方法：选取64例极重度新生儿NHB合并肺炎早产儿为研究组，64例单纯极重度新生儿NHB早产儿为对照组，64例健康早产儿为正常组。随访12～24个月，对比三组神经行为发育差异，基于生物信息学设计联合干预策略，分层干预后比较早产儿行为能力改善率。结果：出生后12个月及24个月，研究组婴幼儿神经行为评估量表（INFANIB）评分、贝利婴幼儿发展量表第三版（Bayley-Ⅲ）认知评分、Bayley-Ⅲ语言评分均显著低于其余两组，神经发育异常率高于其余两组（P<0.05）。出生后12个月及24个月，研究组中的强化干预组INFANIB评分和Bayley-Ⅲ运动评分均高于轻度干预组，神经发育异常率低于轻度干预组（P<0.01）。相关性分析显示，白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与INFANIB评分均呈显著负相关（P<0.001）。研究组神经元凋亡率显著高于对照组（P<0.001）。结论：极重度新生儿NHB合并肺炎可致早产儿远期行为能力发育滞后，“换血-抗炎-康复”干预策略能促进早产儿行为能力发育。

关键词

极重度新生儿高胆红素血症 / 新生儿肺炎 / 早产儿 / 行为能力 / 干预策略