TIPS联合GCVE治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血的效果分析

摘要

目的：探讨在肝硬化门静脉高压伴上消化道出血治疗中联合应用经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）与胃冠状静脉栓塞术（GCVE）的效果。方法：纳入60例肝硬化门静脉高压伴上消化道出血患者，研究时间段为2022年4月—2024年3月，均为赣州市第五人民医院介入肝病区收治的患者。根据手术方式的不同进行分组，将单独采用TIPS治疗的30例患者纳入对照组，将采用TIPS联合GCVE治疗的30例患者纳入观察组。比较两组术后止血效果、门静脉血流动力学及肝功能。结果：两组术后72 h止血成功率比较差异无显著性（P>0.05）；观察组术后6个月再出血发生率低于对照组（P<0.05）。术后6个月，观察组门静脉流速（PVV）比对照组快（P<0.05），门静脉直径（PVD）比对照组小（P<0.05）。术后6个月，观察组总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均比对照组低（P<0.05），白蛋白（ALB）水平比对照组高（P<0.05）。结论：TIPS联合GCVE治疗肝硬化门静脉高压伴上消化道出血具有良好的止血效果，有助于降低患者术后再出血的发生风险，维持患者门静脉血流动力学的稳定，且对其肝功能的影响较小。

关键词

肝硬化 / 门静脉高压 / 上消化道出血 / 胃冠状静脉栓塞术 / 经颈静脉肝内门体静脉分流术