SPECT/CT融合显像检查在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前诊断中的应用价值

摘要

目的：评价在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前诊断中应用单光子发射计算机断层成像/电子计算机断层扫描（SPECT/CT）融合显像检查的价值。方法：研究对象为2020年1月—2024年12月因甲状旁腺激素（PTH）水平升高进入厦门大学附属中山医院接受99 m Tc-甲氧基异丁基异腈（99 m Tc-MIBI）甲状旁腺SPECT/CT融合显像、双时相平面显像检查，并最终诊断为PHPT的患者150例，回顾性分析其临床资料，以手术病理检查结果或肿块穿刺洗脱液中检测到PTH水平明显升高为诊断金标准，分析病灶检出情况，综合评估SPECT/CT融合显像、双时相平面显像检查的诊断效能。结果：研究入组的150例患者中，进行切除手术的有148例（病理检查结果如下：甲状旁腺增生26例，甲状旁腺腺瘤119例，甲状旁腺腺癌1例，甲状旁腺不典型增生1例，甲状旁腺囊肿1例），其余2例患者在超声引导下进行穿刺，测定穿刺液PTH水平明显升高而进行射频消融术，术后1周复查PTH水平降至正常。150个病灶中，136个病灶位于正常旁腺区域，5个病灶位于胸骨或锁骨后方，5个病灶位于颈动脉鞘，4个病灶位于气管食管沟。SPECT/CT融合显像检查检出病灶148个，双时相平面显像检查检出病灶139个。SPECT/CT融合显像检查、双时相平面显像检查对PHPT病灶诊断的准确率分别为98.67%、92.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：SPECT/CT融合显像检查在PHPT术前病灶定位诊断中具有更高的准确率，能有效识别异位病灶，为临床手术方案制定或介入治疗决策提供可靠依据，值得临床推广应用。

关键词

原发性甲状旁腺功能亢进症 / SPECT/CT融合显像检查 / 双时相平面显像检查 / 术前诊断