中低危ALL患儿血清叶酸基线水平与HD-MTX化疗后生存情况分析

摘要

目的：探讨中低危急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿血清叶酸基线水平与大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后生存情况。方法：参考中国儿童白血病协作组-急性淋巴细胞白血病-2016(SCCLG-ALL-2016)方案，回顾性分析2021年3月至2023年3月于广东医科大学附属医院儿童医学中心血液肿瘤病区进行HD-MTX化疗35例ALL患儿（3轮或4轮，137次化疗）临床资料，依据抗癌药物毒性反应标准进行严重程度评估，并进行统计学分析。结果：不同叶酸基线水平的调查对象之间出现MTX延迟排泄时间、黏膜炎时间、胃肠道反应时间无显著差异；女性化疗后14天内出现MTX延迟排泄的风险更高；性别、危险度、血尿素氮（BUN）水平对胃肠道反应有显著影响；化疗前叶酸水平越高，则白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）越高。结论：ALL患儿血清叶酸基线水平与HD-MTX化疗后总体生存情况未显示出显著关联，是否影响长期预后仍需扩大样本量进一步验证。

关键词

儿童急性淋巴细胞白血病 / 大剂量甲氨蝶呤化疗方案 / 血清叶酸基线水平 / 化疗不良反应