CT增强延时扫描技术在肝转移癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床价值

摘要

目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝转移癌（LM）及肝血管瘤（HH）鉴别诊断中的临床价值。方法：对2022年8月—2024年12月联勤保障部队第九九〇医院收治的96例肝脏占位性病变患者行CT增强延时扫描。将34例经病理活检确诊为LM的患者纳入LM组，将62例经病理活检确诊为HH的患者纳入HH组。比较两组CT增强延时扫描影像学特征、征象、参数的差异。结果：LM组在门静脉期病灶边缘呈连续环状强化。HH组典型表现为动脉期病灶边缘呈结节状或云絮状强化，强化趋势持续，随时间延长向中央扩展；延时期病灶为等密度状态。HH组不典型表现为强化模式存在多样性。LM组融合灶、靶环征和肝脏包膜下分布征象患者占比低于HH组，牛眼征与类圆形低密度灶患者占比高于HH组（P<0.05）。LM组肝动脉灌注分数（HAF）、血流量（HBF）高于HH组，血容量（HBV）、血流平均通过时间（MTT）、血管表面通透性（PS）低于HH组（P<0.05）。结论：LM和HH患者CT增强延时扫描影像学特征、征象、参数存在明显差异，CT增强延时扫描可用于鉴别诊断LM和HH。

关键词

肝转移癌 / 肝血管瘤 / CT增强延时扫描技术 / 鉴别诊断