基于微生物-代谢轴探究围绝经期女性子宫内膜息肉恶变危险因素的队列研究

摘要

目的：探讨围绝经期女性子宫内膜息肉（EPs）恶变的危险因素，分析微生物-代谢轴与恶变的关系，并构建风险预测模型。方法：前瞻性纳入2023年3月至2025年3月扬州市妇幼保健院收治的120例围绝经期EPs患者，采用16S r RNA测序及LC-MS代谢组学技术对宫腔内容物进行检测，并结合临床资料进行相关分析[根据病理结果分为EP组和子宫内膜癌（EC）组]。结果：与EP组相比，EC组患者年龄、息肉直径均较大，异常子宫出血率、糖尿病比例均更高（P<0.05）。EC组微生物多样性更低，乳酸杆菌属丰度更低，促炎菌属丰度更高（P<0.01）。EC组中前列腺素E₂（PGE₂）等代谢产物水平更高（P<0.01）。多因素分析显示，乳酸杆菌属丰度降低、异常子宫出血、PGE₂水平升高是EPs恶变的独立危险因素（P<0.01）。结论：微生物失衡与代谢紊乱是EPs恶变的重要影响因素，基于微生物-代谢轴构建的预测模型可为其早期筛查提供参考依据。

关键词

子宫内膜息肉 / 恶变 / 围绝经期 / 微生物组