静脉应用尼可地尔治疗心肌梗死后急性心力衰竭的效果研究

摘要

目的：探讨静脉应用尼可地尔治疗心肌梗死后急性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选取2021年1月至2024年6月苏州市立医院收治的心肌梗死后急性心力衰竭患者126例（含急诊入院及住院期间发作患者），根据用药不同分为尼可地尔组（Nico组，63例）和对照组（63例）。对照组患者按照指南接受常规利尿、强心等抗心衰治疗。在此基础上，为Nico组患者静脉应用尼可地尔治疗。对比两组患者住院期间用药情况、急性期呼吸困难缓解时间、缓解后心率、用药副作用、不良事件发生率、出院前N末端B型利钠肽原（NTpro BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、平均住院时间、术后3个月6分钟步行试验结果、LVEF、再入院率。结果：在药物使用方面，统计了两组患者使用可能影响心力衰竭发展进程的药物。除尼可地尔外，两组其他药物使用情况相比，差异不显著（P > 0.05）。于急性期，Nico组呼吸困难缓解时间短于对照组，缓解后心率低于对照组（P<0.05）。于院内，两组副反应及不良事件发生率相比，差异不显著（P > 0.05）;Nico组出院前LVEF高于对照组，NT-pro BNP水平低于对照组，平均住院时间短于对照组（P<0.05）。术后3个月随访显示，Nico组6分钟步行距离远于对照组，LVEF高于对照组，再入院率低于对照组（P<0.05）。结论：对心肌梗死后急性心力衰竭患者静脉应用尼可地尔能够安全有效地缓解患者急性期症状，并改善其心功能，提高运动耐力，改善预后。

关键词

急性心力衰竭 / 心肌梗死 / 尼可地尔

基金资助

国家自然科学基金青年项目（编号：82100374）; 苏州市姑苏卫生人才计划（编号：GSWS2023050）; 苏州市心血管病重点实验室项目（编号：SZS2024015）