镇静深度对机械通气的重症患者远期预后的影响

摘要

目的：探讨镇静深度对机械通气重症患者远期预后的影响。方法：选取2023年1月至2025年6月苏州市相城人民医院收治的60例重症机械通气患者，根据镇静方法的不同分为早期浅镇静组（30例）和标准化镇静组（30例）。早期浅镇静组采用以丙泊酚为基础的早期浅镇静策略，标准化镇静组采用未具体指定基础镇静药物的标准化镇静方案。比较两组患者治疗后48 h、72 h的镇静效果、谵妄发生率、48 h内镇静药物用量、意外脱管例数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d死亡率。结果：在48 h和72 h时，早期浅镇静组的浅镇静达标率均高于标准化镇静组，而其躁动与谵妄发生率均低于标准化镇静组（P<0.05）。早期浅镇静组48 h内镇静药物总用量少于标准化镇静组，机械通气持续时间、ICU住院时间及总住院时间均短于标准化镇静组（P<0.05）。两组在不良事件（意外拔管）及28 d病死率方面差异不显著（P > 0.05）。结论：以丙泊酚为基础的早期浅镇静能更有效地实现浅镇静目标，减少镇静药物用量，缩短机械通气时间及ICU住院时间，安全可行。

关键词

镇静深度 / 机械通气 / 重症患者 / 远期预后