呼气末二氧化碳变化率联合被动抬腿试验预测急诊危重患者液体反应性的临床价值

摘要

目的：探讨呼气末二氧化碳变化率（ΔPet CO₂）联合被动抬腿试验（PLR）对急诊危重患者液体反应性的预测价值。方法：选择2023年5月至2025年5月医院急诊科与重症监护室收治的需行液体复苏治疗的危重患者60例，均实施PLR，并于PLR前后监测呼气末二氧化碳分压（Pet CO₂）及血流动力学参数，分析ΔPet CO₂及联合指标对液体反应性的预测效能。结果：60例患者中，液体反应组37例（61.67%），无反应组23例（38.33%）。液体反应组患者PLR后ΔPet CO₂、主动脉瓣流速时间积分（VTI）均高于无反应组，差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，ΔPet CO₂与VTI的曲线下面积均> 0.8，具有一定预测价值，且ΔPet CO₂的预测效能更优。结论：ΔPet CO₂联合PLR可有效预测急诊危重患者液体反应性，预测价值优于VTI联合PLR。

关键词

急诊危重 / 呼气末二氧化碳变化率 / 被动抬腿试验 / 液体反应性