COPD合并营养不良的老年患者炎性因子水平与预后的相关性研究

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良的老年患者血清炎性因子水平与预后的相关性。方法：选取88例老年COPD患者，采用微型营养评定法（MNA）分为营养不良组（44例）与营养正常组（44例），比较两组入院时营养指标、炎性因子水平及预后，并进行相关性分析与多因素Logistic回归分析。结果：营养不良组MNA评分、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）水平均显著低于营养正常组，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平均显著高于营养正常组（P<0.05）。随访6个月后，营养不良组第一秒用力呼气容积（FEV₁）%预计值显著低于营养正常组（P<0.05）。营养不良组FEV₁%预计值变化率显著高于营养正常组（P<0.05）。随访6个月，营养不良组急性加重次数、平均住院时间、全因死亡率和预后不良率均显著高于营养正常组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，MNA评分与TNF-α、IL-6、IL-8水平呈显著负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，TNF-α、IL-6水平高及MNA评分低是老年COPD患者预后不良的独立危险因素。结论：老年COPD合并营养不良患者炎性因子高表达，与营养状态、预后密切相关，TNF-α、IL-6水平及MNA评分可用于评估患者预后。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 老年患者 / 营养不良 / 炎性因子 / 预后