RCMR参数优化在疑似椎体骨折患者低剂量DECT-VNCa图像椎体骨髓水肿诊断中的前瞻性研究

摘要

目的：确定低剂量双能CT(DECT)虚拟去钙成像（VNCa）检测椎体骨髓水肿（BME）的最佳RCMR并评估其与MRI检查一致性。方法：前瞻性纳入疑似椎体骨折51例患者行低剂量DECT-VNCa检测与MRI检查（≤3天），另30例患者行常规剂量作剂量对照；重建RCMR为1.45、1.75、2.05、2.35的DECTVNCa图像，以MRI检查为金标准评估诊断效能。结果：357个椎体中68个为BME。RCMR=2.05时敏感度为81.8%、特异度为98.6%、准确率为95.5%,Kappa=0.81;BME椎体CT值高于正常[（57.67±4.55）HU vs(7.72±0.75)HU,P<0.001]；低剂量ED较常规剂量降50%[(3.41±0.42)m Sv vs(6.95±0.26)m Sv,P<0.001]。结论：低剂量DECT-VNCa检测取RCMR=2.05时在保持高特异性的同时具有良好敏感度，可作为椎体BME检测的有效替代方案。

关键词

椎体骨髓水肿 / 对比物质相对比值 / 双能计算机断层扫描 / 虚拟去钙成像 / 低剂量成像