竖脊肌平面阻滞联合地佐辛PCIA对腹腔镜胃癌根治术患者镇痛效果及不良反应的影响

摘要

目的：探讨竖脊肌平面阻滞联合地佐辛患者自控静脉镇痛（PCIA）对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果及不良反应的影响。方法：共纳入行腹腔镜胃癌根治术的患者65例，均为2024年2月至2025年2月收治，随机分为地佐辛组（32例）和阻滞组（33例）。两组均采用全身麻醉，术后地佐辛组给予单纯地佐辛PCIA，阻滞组在麻醉诱导前先行双侧竖脊肌平面阻滞，术后给予相同方案PCIA。结果：阻滞组术后2 h、6 h、12 h、24 h静息及咳嗽视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于地佐辛组（P <0.01）；两组各时间点Ramsay镇静评分比较差异不显著（P> 0.05）；阻滞组术后24 h地佐辛用量显著少于地佐辛组（P <0.001），首次按压PCIA时间显著晚于地佐辛组（P <0.001）；阻滞组不良反应总发生率显著低于地佐辛组（P <0.05）。结论：竖脊肌平面阻滞联合地佐辛PCIA可显著提高腹腔镜胃癌根治术患者的术后镇痛效果，减少镇痛药物用量，降低不良反应发生率。

关键词

竖脊肌平面阻滞 / 地佐辛 / 患者自控静脉镇痛 / 腹腔镜胃癌根治术 / 术后镇痛 / 不良反应

基金资助

吴阶平医学基金会科研专项资助基金（编号：320.6750.2024-5-33）