高龄白内障患者术后视力变化和影响因素以及术前OCT检查在预后评估中的价值

摘要

目的：分析高龄白内障患者术后视力变化及其影响因素，探讨术前光学相干断层扫描（OCT）检查在预后评估中的价值。方法：回顾性分析2021年至2024年于延边大学附属医院接受手术治疗的高龄（85岁以上）白内障患者37例（共46眼），根据术后2个月最佳矫正视力（BCVA）分为理想视力组（BCVA≥0.5，即logMAR视力≤0.3）与不理想视力组（BCVA <0.5，即logMAR视力> 0.3）。观察患者术后视力改善情况，同时比较两组年龄、性别、糖尿病和高血压患病率、角膜内皮细胞计数、术前OCT检查结果、术前合并其他眼部疾病、散光及术中并发症发生率，分析术后视力的影响因素。结果：患者术前平均logMAR视力为（1.13±0.42），术后2个月为（0.45±0.38），平均提高（0.68±0.51），手术前后比较差异有统计学意义（P <0.05）。术后41眼（89.1%）视力提高，其中28眼（60.9%）BCVA> 0.5。理想视力组与不理想视力组在年龄、术前OCT黄斑异常、术前合并其他眼部疾病、术中并发症方面差异有统计学意义（P <0.05）。术前OCT黄斑异常9眼，其术后视力不理想比例高达77.8%(7/9)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.974,95%CI:1.074-3.613,P=0.029）与术前合并其他眼部疾病（OR=26.753,95%CI:1.622-444.155,P=0.022）是术后视力的影响因素。结论：高龄白内障患者术后视力提高率较高，年龄与术前合并其他眼部疾病是术后视力的主要影响因素。术前OCT检查有助于发现隐匿性黄斑病变，准确评估患者预后。

关键词

白内障手术 / 高龄患者 / 视力预后 / 影响因素 / 光学相干断层扫描