经阴道多模态超声与MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值对比研究

摘要

目的：探讨经阴道多模态超声与磁共振成像（MRI）对剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的诊断价值。方法：回顾性分析2021年1月至2025年4月福建省南平市人民医院55例疑似CSP患者，术前均行经阴道超声（TVS）、经阴道超声联合超声造影（TVS+CEUS）及MRI检查，以手术/病理结果为金标准，对比三种方法的诊断效能与分型符合率。结果：金标准确诊CSP 40例、非CSP 15例（其中宫内早孕5例，宫颈妊娠3例，难免流产5例，滋养细胞疾病2例）；TVS、TVS+CEUS、MRI诊断CSP的Kappa值分别为0.430、0.775、0.865。TVS+CEUS与MRI诊断CSP的灵敏度、准确度均高于单一TVS(P <0.05)，三者特异度差异不显著（P> 0.05）;TVS+CEUS与MRI对Ⅰ型、Ⅱ型CSP分型诊断符合率及总诊断符合率高于TVS(P <0.05)。TVS+CEUS与MRI诊断CSP的各项诊断指标及分型符合率差异不显著（P> 0.05）。结论：TVS+CEUS与MRI对CSP及其分型具有优异的诊断效能，均可提升诊断准确率，有利于临床早期诊疗与预后评估，值得推广。

关键词

剖宫产术后瘢痕妊娠 / 经阴道超声检查 / 经阴道超声联合超声造影 / MRI诊断

基金资助

福建医科大学启航基金项目资助（编号：2021QH1235）