MSCT在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉及静脉解剖结构评估中的应用价值研究

摘要

目的：分析MSCT在评估冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者冠状动脉及冠状静脉解剖结构上的临床价值。方法：选取2022年1月—2024年3月商丘市第三人民医院收治的129例疑似CHD患者。其中经冠状动脉造影（CAG）确诊无狭窄33例（纳入无狭窄组）、狭窄96例（纳入狭窄组）。观察MSCT、CAG对所有患者冠状动脉分支夹角及径线测量结果，多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）对冠状窦（CS）及其属支的显示情况，对比两组CS及其属支径线的MSCT测量结果。结果：MSCT、CAG与测得的冠状动脉前降支与回旋支夹角（Angle）、左前降支径线（LAD）、左前降支截面积（LADS）、回旋支径线（LCX）、回旋支截面积（LCXS）、右冠状动脉（RCA）、右冠状动脉截面积（RCAS）对比，差异无统计学意义（P> 0.05）;Bland-Altman图显示，MSCT与CAG测得的上述指标均在一致性范围内。MSCT对CS、心中静脉（MCV）、心大静脉（GCV）的显示率均为100%，对左室后静脉（PVLV）的显示率为96.90%，对侧壁静脉的显示率为95.35%，对心小静脉（SCV）的显示率为20.93%，对马歇尔静脉的显示率为0.78%；其中77例（59.69%）患者的CS形态呈管状，52例（40.31%）呈喇叭状。无狭窄组MCV直径长于狭窄组，PVLV角低于狭窄组（P <0.05）。结论：MSCT测量冠状动脉分支夹角及径线的结果与CAG具较高的一致性，能较好地显示冠状静脉及毗邻关系、汇入处变异情况。

关键词

冠心病 / 多层螺旋计算机断层摄影术 / 冠状动脉 / 冠状静脉 / 解剖结构