林丽莉教授从肝辨治“畏光失眠”经验

摘要

“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发；失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关，临床上常同时并见，故合称为“畏光失眠”，治疗上以调肝和目为主，兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减；肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减，同时不忘顾护脾胃，防止肝病传脾，故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位，一指禅偏锋推眼眶，生姜刮痧，隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调，从而取得佳效。

关键词

畏光失眠 / 肝 / 外治内调 / 林丽莉