闽南特色青草药公石松的临证应用经验

摘要

公石松是闽南地区颇具地方特色的一味青草药，主要分布在福建省漳州市中部山区，是漳州民间家喻户晓的一味青草药，其原植物经生药鉴定为兰科植物血叶兰Ludisia discolor （Ker-Gawl.） A. Rich.的全草。公石松最早记载于慈济保生大帝（原名吴夲）的药签中，其性味甘、凉，具有清热凉血、生津降火、滋阴润肺、利水通络、清肝明目的功效，临床常用于脏腑实火证，如痰热壅肺证、肝火上炎证、热毒蕴结证。一般成年人用公石松鲜品100 g、小儿用公石松鲜品30 g，煎水代茶饮，连服3～7 d。

关键词

公石松 / 药性理论 / 脏腑实火证

公石松主要分布在福建省漳州市中部山区，是漳州民间家喻户晓的一味青草药，其原植物经生药鉴定为兰科植物血叶兰Ludisia discolor （Ker-Gawl.） A. Rich.的全草^［1］，目前可查到的公石松药用记录见于慈济保生大帝（原名吴本，公元979—1036年）的药签中，其功效为养阴生津，在不同的药签中记载着不同的治疗作用^［2］。现将公石松药性理论及临证应用进行整理归纳，以供临床参考。

1 公石松的药性理论

1.1 药用部分

公石松为血叶兰全草，又名石上藕、尖叶金线莲，以全草入药，因为是肉质茎，故用药时只用鲜品。由于野生公石松濒临灭绝，现用的公石松多是人工栽培品。

1.2 性味功效及主治

《中药大辞典》记载公石松性味甘、微涩、凉，有滋阴润肺、清热凉血之功，主治肺结核咯血、神经衰弱、食欲不振^［3］。《漳州常用中草药图典》载公石松甘、凉，有清热凉血、生津降火、滋阴润肺、利水通络、清肝明目的功效，主治暑气伤津、肺热咳嗽、心烦失眠、肝火亢盛、疔疮肿疖等病^［4］。

1.3 药理研究

现代药理研究认为公石松有抗氧化作用^［5］。另外有学者对公石松抗疲劳作用进行了相关研究，发现公石松中的石油醚、正丁醇提取物和水层可能通过增加肝、肌糖原的储备量，提高糖原利用率，减少蛋白质分解代谢物的产生等，发挥缓解疲劳的作用^［6］。

2 公石松的临证应用

在慈济祖宫的保生大帝药签中，公石松常与鳖甲、麦芽、细辛配伍，治疗阴虚劳损、食积不化、筋骨酸痛等病证^［1］。公石松临床多应用于感冒、咳嗽、头痛、不寐、疖肿等疾病以脏腑实火为主的证型，如痰热壅肺证、肝火上炎证、热毒蕴结证等。

2.1 痰热壅肺证

是指痰热内壅于肺，肺失清肃所表现的证候。多因邪热犯肺，肺热炽盛，炼液成痰，或宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺所致，症见咳嗽，痰多黄稠，口渴，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。针对痰热壅肺证成年人用公石松鲜品100 g、小儿用公石松鲜品30 g煎水代茶饮，连服3～7 d。如痰热内盛，症见咳嗽喘促，口渴引饮，烦躁，痰黄稠量多难咯，成年人在上述基础上加鱼腥草鲜品30 g，煎水代茶，连服3～7 d。

2.2 肝火上炎证

是指肝火炽盛、气火上逆所表现的证候。多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯，肝胆火盛，气火上逆所致，症见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多梦，胁肋灼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。成年人用公石松鲜品100 g、小儿用公石松鲜品30 g煎水代茶饮，连服3～7 d。如兼见肝胆湿热，湿热下注，症见胁肋灼热胀痛，纳呆腹胀，口苦，小便短赤不利，大便不调，或见阴囊湿疹，或妇女带下黄臭，外阴瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，则加车前草鲜品30 g，煎水代茶饮，连服3～7 d。

2.3 热毒蕴结证

因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿，轻者疖肿1～2个，多者可散发全身或簇集一处，伴口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄，脉数，成年人用公石松鲜品100 g、小儿用公石松鲜品30 g煎水代茶饮，连服3～7 d。如热毒炽盛，皮肤局部焮热、疼痛、灼热，面红目赤，烦躁不宁，则在前方基础上成年人加蒲公英鲜品30 g，小儿加蒲公英鲜品10 g煎水代茶饮，连服3～7 d。

此外，公石松还可作为食疗品，日常见咽喉肿痛，口苦，口渴，烦躁，咳嗽痰黄，大便秘结等均可酌量使用。成年人可用单味公石松鲜品50～100 g煎水代茶饮，7 d为1个疗程；或用公石松鲜品100 g，鸭肉250 g，生姜3片，食盐适量。合而炖服，每周2～3次，7 d为1个疗程。

3 使用注意

公石松药性味甘、凉，脾胃虚寒见脘腹冷痛，喜温喜按，手足不温，大便溏薄或泄泻者不宜久服；孕妇不可过量服用，且要注意中病即止。

4 病案介绍

4.1 小儿肺热咳嗽案

陈某某，女，4岁。咳嗽3 d，痰鸣，咳痰不出，无鼻塞流涕，无发热，口唇红，咽喉红、无肿大，稍有口臭，大便二日未行，舌尖红，脉数。诊断为邪热壅肺证，用公石松鲜品20 g煎水代茶饮，5 d后痊愈。

4.2 肝火上炎头晕案

李某某，男，42岁。长期吸烟喝酒，工作紧张，因为赶工熬夜近1个月，现见头晕胀痛，口苦口干，急躁易怒，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。诊断为肝火上炎证，用公石松鲜品100 g、车前草鲜品30 g煎水代茶饮，7 d后症状缓解，二便通利。改公石松鲜品50 g煎水代茶饮，1周后痊愈。

4.3 热毒蕴结疖肿案

罗某某，男，46岁。近2年颈后发际反复出现疖肿3～4个，色红、灼热、疼痛，疖肿根浅，肿势局限，伴口干舌燥，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为热毒蕴结证，用公石松鲜品150 g，野菊花10 g，蒲公英10 g，紫花地丁10 g，天花粉10 g煎水服，同时用如意金黄散1袋（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，规格：12 g/袋）清茶调敷，每天2次，1周后痊愈。

5 总　结

公石松治疗脏腑实火证多有良效，常配伍清热解毒药紫花地丁、蒲公英、金银花，或利水渗湿药车前子、冬瓜皮等，有一定的药用价值，但相关研究文献较少。笔者对公石松临证应用进行总结归纳，希望为临床进一步研究和应用提供参考。

参考文献

[1] 沈贤娟，黄泽豪. 民间药公石松的文献考证［J］. 中药材，2015，38（3）：629.

[2] 黄泽豪，沈贤娟. 闽南民间药公石松的生药鉴定［J］. 亚热带植物科学，2013，42（4）：288.

[3] 南京中医药大学. 中药大辞典［M］. 2版. 上海：上海科学技术出版社，2006：1281-1282.

[4] 蔡少杭，章骏德. 漳州常用中草药图典［M］. 福州：福建科学技术出版社，2020：335.

[5] 李秋静，陈育青，林美珍，等. 公石松提取液抗氧化研究［J］. 中国中医药现代远程教育，2011，19（10）：159.

[6] 石鹤坤，邱韵玲，陈开杰，等. 公石松抗运动性疲劳的活性部位筛选［J］. 中国药房，2016，27（10）：1343-1345.