六字诀结合生物反馈电刺激治疗产后压力性尿失禁疗效观察

摘要

目的 观察六字诀结合生物反馈电刺激对产后压力性尿失禁（SUI）患者核心肌群功能的康复疗效。方法 选取2021年3—12月于福建中医药大学附属第三人民医院和附属康复医院门诊就诊的产后SUI患者58例，采用随机数字表法分成对照组和观察组各29例。研究期间观察组脱落4例、对照组脱落6例。对照组进行腹式呼吸训练结合生物反馈电刺激，观察组进行六字诀发音训练结合生物反馈电刺激，2组均连续治疗4周。检测2组治疗前后膈肌、腹横肌、多裂肌在静息状态、最大吸气末、最大呼气末和平静呼吸末的肌肉厚度，并计算治疗前后肌肉厚度差值、肌肉收缩率和激活比；检测盆底肌前静息、快速收缩、紧张收缩、耐力收缩、后静息阶段的表面肌电值；分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICIQ-SF）和尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评估尿失禁症状和生活质量。结果 (1)核心肌功能指标：与治疗前比较，对照组治疗后膈肌静息状态厚度、平静呼吸末厚度均明显提高（P<0.05），腹横肌肌肉收缩率和激活比均明显提高（P<0.05）；观察组治疗后膈肌静息状态厚度、最大吸气末厚度、平静呼吸末厚度、肌肉收缩率和激活比均明显提高（P<0.05），腹横肌静息状态厚度、最大呼气末厚度、平静呼吸末厚度、肌肉收缩率和激活比均明显提高（P<0.05），多裂肌静息状态厚度、最大吸气末厚度、最大呼气末厚度和平静呼吸末厚度均明显提高（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后多裂肌静息状态厚度、最大吸气末厚度、最大呼气末厚度和平静呼吸末厚度均明显提高（P<0.05）。(2)盆底表面肌电指标：与治疗前比较，2组治疗后前静息波幅明显降低（P<0.05），快速收缩最大值、紧张收缩波幅和耐力收缩平均值明显提高（P<0.05）。(3)尿失禁症状和生活质量评估：与治疗前比较，2组治疗后ICIQ-SF评分明显降低（P<0.05）,I-QOL评分明显提高（P<0.05）。结论 六字诀结合生物反馈电刺激可激活产后SUI患者多裂肌收缩功能，改善多裂肌形态功能，是多裂肌核心训练的有效康复手段之一。

关键词

压力性尿失禁 / 产后 / 六字诀 / 生物反馈 / 电刺激 / 盆底康复 / 多裂肌

基金资助

福建省科技厅对外合作项目（2021I0019）; 福建中医药大学整合盆底医学中心开放课题（2020009-平台）;福建中医药大学康复技术省部共建协同创新中心项目（X2022006-协同）