活血通络汤联合抗凝治疗股骨粗隆间骨折75例

摘要

目的 观察活血通络汤联合抗凝治疗对股骨粗隆间骨折患者骨折愈合及血栓预测因子水平的影响。方法 选取2021年10月—2024年4月于濮阳市中医院收治的采用手术治疗的股骨粗隆间骨折住院患者150例，按照随机数字表法分为抗凝组和联合组，每组75例。抗凝组术后给予低分子肝素钙注射液腹壁皮下注射，联合组在此基础加用活血通络汤口服，2组疗程均为10 d。分别比较2组治疗前后骨代谢指标[Ⅰ型胶原氨基末端前肽（PINP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（CTX）]、抗凝血酶-3(AT-3)、血管性血友病因子（vWF）、血液流变学指标[纤维蛋白原、全血黏度、血浆黏度、D-二聚体（D-D）]、创口疼痛视觉模拟（VAS）评分、Harris评分、中医证候评分（肿胀、疼痛、瘀斑为主症；口渴、便秘、尿赤为次症）与总评分变化，同时比较2组伤口拆线时间和伤口愈合时间以及并发症（肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、患侧大腿局部血肿）发生率。结果 2组治疗后BGP、AT-3、Harris评分水平均高于治疗前，且联合组治疗后上述指标较抗凝组均升高。2组治疗后PINP、vWF、CTX、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-D水平以及VAS评分、中医证候各项评分以及总评分均低于治疗前（P<0.05），且联合组治疗后上述指标较抗凝组均降低（P<0.05）。联合组伤口拆线时间、伤口愈合时间以及深静脉血栓发生率均低于抗凝组（P<0.05）。而联合组肺部感染、泌尿系感染及患侧大腿局部血肿发生率与抗凝组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 活血通络汤联合抗凝治疗可改善股骨粗隆间骨折患者骨代谢，促进骨折愈合，减轻疼痛程度，减少深静脉血栓的发生。

关键词

活血通络汤 / 股骨粗隆间骨折 / 骨代谢 / 疼痛 / 深静脉血栓