丹参酮ⅡA对脊髓损伤大鼠神经功能影响的系统评价与Meta分析

摘要

目的 通过系统评价和Meta分析探讨丹参酮ⅡA(TⅡA)对脊髓损伤(SCI)大鼠神经功能的影响和机制。方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、联合补充医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方等中英文数据库中关于TⅡA治疗SCI大鼠的研究，检索时间范围从建库日期到2025年7月1日。2位研究者根据纳入和排除标准，阅读标题、摘要和全文，独立选择研究、提取数据和评估纳入文献的质量。结局指标包括Basso、Beattie和Bresnahan量表(BBB评分)、脊髓损伤区域面积占比、运动诱发电位(MEP)、脊髓组织半胱天冬酶3(Caspase-3)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平和神经细胞凋亡情况等；使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13项研究，包括SCI组250只和TⅡA组250只。Meta分析结果显示：与SCI组比较，TⅡA组干预后第3天BBB评分[SMD=3.26,95%CI(1.99,4.52),P<0.000 01]、第7天BBB评分[SMD=3.97,95%CI(2.43,5.50),P<0.000 01]、第14天BBB评分[SMD=2.74,95%CI(1.19,4.29),P=0.000 5]、第28天BBB评分[SMD=3.20,95%CI(2.01,4.39),P<0.000 01]和脊髓组织Bcl-2蛋白表达水平[SMD=6.09,95%CI(2.85,9.34),P=0.000 2]均升高，脊髓背侧空洞面积占比[SMD=-2.97,95%CI(-3.33,-2.61),P<0.000 01]、脊髓组织Caspase-3蛋白表达水平[SMD=-9.60,95%CI(-17.42,-1.79),P=0.02]均降低。与SCI组比较，TⅡA组脊髓组织病理改变减轻，MEP潜伏期较短、波幅较高。TⅡA改善SCI大鼠的机制主要涉及神经细胞凋亡、炎症和氧化反应等。结论 TⅡA可以改善SCI大鼠模型的神经功能和脊髓组织病变，其机制可能与抑制神经细胞凋亡、抗炎和抗氧化有关。

关键词

脊髓损伤 / 丹参酮ⅡA / 大鼠 / 神经功能 / 凋亡 / Meta分析