肾病瘙痒汤联合氯雷他定治疗血虚风燥夹瘀型慢性肾脏病相关瘙痒症33例

摘要

目的 观察肾病瘙痒汤联合氯雷他定治疗血虚风燥夹瘀型慢性肾脏病相关瘙痒症（CKD-aP）的疗效。方法 选取2024年10月—2025年6月于福建中医药大学附属第二人民医院血液净化科门诊治疗的血虚风燥夹瘀型CKD-ap患者68例，所有病例均已行维持性血液透析（MHD）治疗，采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例，最终对照组完成32例，观察组完成33例。对照组予以氯雷他定口服治疗，观察组在对照组基础上联合肾病瘙痒汤治疗，4周为1个疗程，均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后改良Duo氏瘙痒评分与中医证候积分；检测2组治疗前后肾功能、钙磷代谢指标[血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺素（iPTH）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP），并比较2组疗效。结果 与治疗前比较，2组治疗后改良Duo氏瘙痒评分、中医证候积分均明显下降（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后上述指标均明显下降（P<0.05）。与治疗前比较，2组治疗后P与hs-CRP均明显下降（P<0.05）；与对照组比较，观察组治疗后上述指标均明显下降（P<0.05）。观察组总有效率84.85%(28/33)，明显高于对照组59.38%(19/32,P<0.05)。结论 肾病瘙痒汤联合氯雷他定治疗血虚风燥夹瘀型CKD-aP疗效确切，能有效缓解皮肤瘙痒症状，改善中医证候，其机制可能与促进P排泄、降低P水平及减轻机体微炎症状态有关。

关键词

慢性肾脏病相关瘙痒症 / 维持性血液透析 / 血虚风燥夹瘀型 / 肾病瘙痒汤 / 高磷血症 / 微炎症状态