基于数据挖掘和网络药理学分析张敏建教授治疗勃起功能障碍的用药规律及核心药对的作用机制

摘要

目的 应用数据挖掘技术深入探究张敏建教授治疗男性勃起功能障碍（ED）的用药规律，并通过网络药理学和分子对接分析其核心药对的潜在作用机制，为中医药治疗ED提供理论依据和实践指导。方法 选取2020年1月—2023年12月于福建中医药大学附属人民医院张敏建教授治疗ED的医案，将医案涉及的证型、处方、中药等录入至古今医案云平台，统计用药频次、证型、四气、五味和归经，并采用关联规则分析其核心药对，采用复杂网络分析挖掘其核心药物和处方。通过网络药理学及分子对接模拟验证的方法分析核心药对治疗ED的潜在作用机制。结果 张敏建教授治疗ED主要证型为肝郁脾虚证，其次为肝阴不足证、肝郁兼夹证、肝脾湿热证、阴虚湿热证等证候。共收集有效处方334份，共涉及168味中药，其中使用频次排名前5的是柴胡、巴戟天、当归、麦冬、生地黄；药性主要以温、平、寒为主；药味主要以甘、苦、辛为主；药物归经主要以脾、肾、肝经为主。关联规则分析按照支持度从高到低排列，排名前5的药对依次为巴戟天-柴胡、柴胡-巴戟天、当归-柴胡、当归-巴戟天、天冬-麦冬等，其中巴戟天-柴胡为治疗ED的核心药对。复杂网络分析得到核心药物为柴胡、巴戟天、当归、麦冬、天冬、生地黄，核心处方主要为一贯煎、逍遥散。网络药理学分析表明，巴戟天-柴胡药对共筛选出活性成分37个，其中主要活性成分为槲皮素、山柰酚、豆甾醇、异鼠李素和β-谷甾醇等，获得186个作用靶点；共获得疾病靶点1 848个，其中药对-疾病的交集靶点136个，其中核心交集靶点分别是肿瘤蛋白p53(TP53)、白细胞介素-6(IL-6)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、表皮生长因子受体（EGFR）等。核心交集靶点的GO和KEGG富集分析显示：巴戟天-柴胡药对治疗ED涉及调控凋亡、炎症、氧化应激等生物进程，TNF信号通路以及脂质代谢等。分子对接结果表明，巴戟天-柴胡药对的主要活性成分与核心交集靶点之间结合较为紧密。结论 通过数据挖掘分析了张敏建教授治疗ED的用药规律、核心药对及其作用机制，为临床用药提供理论支撑，同时为核心药对的进一步研究与开发奠定基础。

关键词

男性勃起功能障碍 / 数据挖掘 / 网络药理学 / 用药规律 / 巴戟天 / 柴胡 / 张敏建