扶正解毒汤内服联合生大黄水煎液灌肠治疗脓毒症40例

摘要

目的 探讨扶正解毒汤内服联合生大黄水煎液灌肠辅助治疗脓毒症的临床疗效及安全性。方法选取2023年4月—2025年5月赣州市大余县人民医院收治的脓毒症住院患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组予常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用扶正解毒汤内服联合生大黄水煎液灌肠，疗程7 d。比较2组治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）]、T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺）、疾病严重程度[急性生理与慢性健康评估量表（APACHEⅡ）和序贯器官衰竭估计评分（SOFA）]、中医证候积分以及胃肠功能障碍评分变化，同时观察2组疗效和不良反应情况。结果与治疗前比较，2组CRP、PCT、IL-6水平以及APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分和胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺T细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值均升高（P<0.05）。治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分及胃肠功能障碍评分均低于对照组（P<0.05）;CD3⁺、CD4⁺T细胞比例及CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为90.00%，高于对照组72.50%（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在常规治疗基础上，加用扶正解毒汤内服联合生大黄水煎液灌肠可显著提高脓毒症患者的临床疗效，改善中医临床症状。其作用机制可能与抑制全身炎症反应、调节T细胞免疫失衡、促进胃肠功能恢复有关，且安全性良好。

关键词

脓毒症 / 扶正解毒汤 / 生大黄 / 灌肠 / 中西医结合疗法