加味黄芪桂枝五物汤联合普拉克索治疗尿毒症维持性腹膜透析并发不宁腿综合征32例

摘要

目的 探讨加味黄芪桂枝五物汤联合普拉克索治疗尿毒症维持性腹膜透析并发不宁腿综合征（RLS）患者的疗效。方法 选取2024年9月—2025年9月在福建中医药大学附属第二人民医院肾内科就诊的尿毒症维持性腹膜透析合并不宁腿综合征住院和门诊患者68例，采用随机数字表法分为对照组和试验组各34例。治疗过程中，试验组和对照组各有2例患者退出研究。对照组在腹膜透析基础上联合普拉克索口服治疗，试验组在对照组治疗基础上增加自拟方加味黄芪桂枝五物汤口服，2组疗程均为4周。比较2组治疗前后腹透充分性指标[尿素清除指数（Kt/V）及总肌酐清除率（TCcr）]及炎症指标[血清钙磷乘积、甲状旁腺素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、国际不宁腿综合评分量表（IRLS）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分变化情况。结果 2组治疗前后透析充分性指标（Kt/V、TCcr）及血清钙磷乘积、iPTH水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与治疗前比较，2组治疗后hs-CRP、IRLS症状评分和AIS评分均明显降低（P<0.05），且试验组上述指标明显低于对照组（P<0.05）；试验组总体疗效高于对照组（Z=-1.996,P<0.05），且试验组总有效率81.25%高于对照组62.50%(P<0.05);2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加味黄芪桂枝五物汤联合普拉克索治疗可改善尿毒症维持性腹膜透析并发RLS患者的临床症状和睡眠质量，降低全身微炎症状态。

关键词

不宁腿综合征 / 尿毒症 / 维持性腹膜透析 / 加味黄芪桂枝五物汤 / 普拉克索

基金资助

福建中医药大学校管课题临床专项（XB2024025）