冠心病合并慢性肾脏病患者使用DCB与DES的疗效分析

摘要

目的 探讨冠心病合并慢性肾脏病患者使用药物涂层球囊（DCB）与药物洗脱支架（DES）的疗效。方法 收集2018年1月—2022年5月就诊于贵州医科大学附属医院、明确诊断为冠心病合并慢性肾脏病的111名患者，分为DCB组（n=29）与DES组（n=82）,收集2组患者住院期间的一般临床资料、手术相关资料，并通过门诊及电话随访收集出院后资料，采用独立样本t检验、χ²检验及Fisher精确概率检验对比2组主要心血管不良事件（MACE）发生率、靶病变重建率及生存率，采用logistic回归分析影响MACE的危险因素，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 DCB组造影剂用量和支架或球囊使用数量均低于DES组，但手术时间长于DES组，但差异具有统计学意义（P<0.05）;DCB组双抗使用时间及住院时间少于DES组，差异具有统计学意义（P<0.05）;比较2组在病变数量、病变血管分布及不同时间段肌酐水平，差异无统计学意义（P>0.05）,DES组比DCB组更容易发生MACE,差异具有统计学意义（P<0.05）;在logistic回归逻辑分析中发现治疗方式与MACE风险相关，通过生存曲线发现2种治疗方式有相似的生存结果，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 冠心病合并慢性肾脏病患者使用DCB治疗可能优于DES。

关键词

冠心病 / 慢性肾脏病 / 经皮冠状动脉介入 / 药物涂层球囊 / 药物洗脱支架