ERAS方案依从性对全膝关节置换手术患者预后的影响

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)方案依从性对全膝关节置换术(TKA)患者预后的影响。方法 773例择期TKA患者据ERAS方案依从率分为高依从组(依从率≥85%,n=395)和低依从组(依从率<85%,n=378),收集两组患者一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、吸烟饮酒史、合并症、术前检验指标、手中相关指标]以及22项核心要素执行情况，记录两组患者术后住院时长、数字疼痛评分(NRS)评估术后术侧膝关节静息和活动状态下的疼痛情况，徒手肌力评分评估术后术侧膝关节肌力情况，采用Clavien-Dindo分级评价两组TKA患者术后30 d内并发症发生情况。结果 高依从性组患者术后并发症总发生频次、Clavien-DindoⅠ～Ⅱ级术后并发症发生频次、术后住院时间少于低依从组(P<0.05),术后肌力评分高于低依从组(P<0.05)。结论 对ERAS方案良好的依从性可减少TKA患者Clavien-DindoⅠ～Ⅱ级术后并发症发生、缩短术后住院时间及促进功能恢复。

关键词

预后 / 加速康复外科 / 全膝关节置换术 / 依从性