血清IL-33和sTREM-1及肠道菌群的联合检测对重症肺炎患者疾病转归的预测价值

摘要

目的 探讨重症肺炎患者血清白细胞介素-33(IL-33)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及肠道菌群的相关性，并分析三者联合对重症肺炎患者疾病转归的预测价值。方法 选择重症肺炎患者、非重症肺炎患者及健康体检者分别为重症组(n=70)、非重症组(n=40)及健康组(n=50),其中重症组患者据住院期间的治疗效果分为好转组(n=47)和恶化组(n=23),比较各组受试者血清IL-33、sTREM-1水平以及肠道菌群表达差异，采用Pearson相关性分析血清标志物与肠道菌群的相关性，采用受试者工作曲线下面积(AUC)评估血清标志物以及肠道菌群对疾病转归的预测效能。结果 与好转组比较，恶化组重症肺炎患者血清IL-33、sTREM-1水平均升高(P<0.05);IL-33水平与大肠杆菌、肠球菌呈正相关，与拟杆菌、乳酸杆菌呈负相关；sTREM-1水平与肠球菌呈正相关，与拟杆菌、乳酸杆菌呈负相关(P<0.05);ROC分析显示，上述4项指标联合预测转归的AUC达0.949,高于各指标单独预测(P<0.05)。结论 重症肺炎患者血清IL-33与sTREM-1水平升高与特定肠道菌群紊乱相关，且两者联合拟杆菌、双歧杆菌构建的预测模型对疾病转归具有较高的诊断价值。

关键词

重症肺炎 / 白细胞介素-33 / 可溶性髓系细胞触发受体-1 / 肠道菌群 / 疾病转归