早发型和晚发型早中期帕金森病患者颅脑超声特征的差异

摘要

目的 探讨早发型及晚发型早中期帕金森病(PD)患者的颅脑超声(TCS)特征差异。方法 选取确诊为PD且Hoehn-Yahr(H-Y)分期为1.0～3.0期的患者为PD组(n=66),同期健康体检者为对照组(n=64),并以50岁为界将PD组患者分为早发型组(≤50岁，n=30)和晚发型组(>50岁，n=36);收集各组患者一般资料包括年龄、性别、病程等，比较各组患者黑质强回声面积、第三脑室宽度、双侧大脑中动脉(MCA)流速及阻力指数(RI)的差异性，Spearman检验分析黑质强回声分级和面积与性别、年龄、病程、H-Y分期、第三脑室宽度、MCA流速和RI的相关性。结果 PD组患者第三脑室宽度更宽、黑质强回声面积及强回声面积与中脑面积比值(S/M)高于对照组，右侧MCA收缩期与舒张期血流速度及左侧MCA RI值低于对照组(P<0.05);PD组患者性别、年龄、病程与黑质强回声分级呈正相关(r=0.274、0.280、0.262,P<0.05)、与黑质强回声面积呈正相关(r=0.330、0.344、0.332,P<0.05);第三脑室宽度、右侧MCA RI与黑质强回声面积呈正相关(r=0.259、0.256;P<0.05);右侧MCA舒张期血流速度与黑质强回声面积呈负相关(r=-0.246,P<0.05);晚发型组患者第三脑室宽度、强回声面积、S/M高于早发型组，双侧MCA的RI更高，左侧MCA的舒张期流速更低(P<0.05);多因素分析结果显示第三脑室宽度和左侧MCA RI是影响PD患者发病早晚的独立危险因素。结论 与早发型PD比较，晚发型PD的第三脑室更宽，黑质强回声分级级别更高，MCA血流速度更低，RI更高，可以更好地用于PD的筛查。

关键词

帕金森 / 颅脑超声 / 黑质强回声 / 早发型 / 晚发型