妊娠期高血压孕妇血清Apelin、IGF-1、PAPP-A水平变化及其与妊娠结局的关系

摘要

目的 探讨妊娠期高血压(HDCP)孕妇血清脂肪细胞因子(apelin)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平变化及其与妊娠结局关系。方法 HDCP患者103例作为HDCP组，按不同妊娠结局分为结局良好组(n=81)和结局不良组(n=22),选择同期健康孕妇100例作为对照组，收集各组孕妇的临床资料、0～24周的相关指标参数，取空腹肘静脉血检测血清Apelin、IGF-1及PAPP-A,记录分娩情况并判断妊娠结局良好与否，计算曲线下面积(AUC)分析Apelin、IGF-1、PAPP-A在HDCP诊断及妊娠结局预测中的应用效能。结果 HDCP组孕妇的收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及PAPP-A高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Apelin、IGF-1低于对照组(P<0.05);Apelin、IGF-1、PAPP-A联合诊断HDCP的AUC为0.827,高于单一指标(P<0.05);结局不良组HDCP患者TC、LDL-C、PAPP-A高于妊娠结局良好组，Apelin、IGF-1低于妊娠结局良好组(P<0.05);Apelin、IGF-1、PAPP-A联合预测HDCP不良妊娠结局的AUC为0.831,高于单一指标(P<0.05)。结论 Apelin、IGF-1在HDCP及其不良妊娠结局中水平下降、PAPP-A水平升高，3项指标联用可提高HDCP早期诊断和妊娠结局预测结果的准确性、灵敏度。

关键词

胰岛素样生长因子1 / 妊娠结局 / 妊娠期高血压 / 脂肪细胞因子 / 妊娠相关蛋白