直立倾斜试验中血浆ET-1和NfL及PGRN水平对儿童血管迷走性晕厥的诊断意义

摘要

目的 探讨直立倾斜试验(HUT)中血浆内皮素-1(ET-1)、神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平与儿童血管迷走性晕厥(VVS)的相关性。方法 选取VVS患儿和健康体检儿童分别作为研究组和对照组，采用ELISA检测血浆ET-1、NfL、PGRN水平及计算差值，使用电生理信号系统检测HUT前后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及计算差值△ET-1、△NfL、△PGRN;采用多因素logistic回归分析影响VVS患儿的因素，绘制受试者特征曲线(ROC)分析血浆△ET-1、△NfL、△PGRN对VVS患儿的诊断价值。结果 研究组患儿HUT后SBP、DBP、HR及△HR低于对照组(P<0.05),血浆ET-1、NfL、PGRN、△ET-1、△NfL、△PGRN水平及△SBP、△DBP水平高于对照组(P<0.05);研究组患儿血浆△ET-1、△NfL、△PGRN与△SBP、△DBP、△HR有关(P<0.05);△SBP、△DBP、△HR、△ET-1、△NfL及△PGRN是VVS患儿的影响因素(P<0.05);血浆△ET-1、△NfL及△PGRN联合诊断VVS患儿的曲线下面积(AUC)优于单独诊断(Z=2.658、2.631、2.642,P<0.05)。结论 VVS儿童HUT后血浆ET-1、NfL及PGRN水平明显升高，三者联合检测可有效诊断VVS。

关键词

晕厥,血管迷走神经性 / 直立倾斜试验 / 内皮素-1 / 神经丝轻链蛋白 / 颗粒蛋白前体血管迷走性晕厥