电休克治疗抑郁的细胞因子机制：临床应用新思路

摘要

抑郁症是一种常见的精神疾病，其病理机制尚未完全明了。细胞因子假说为解释抑郁症提供了一种免疫炎症视角，指出细胞因子在抑郁症发病过程中扮演关键角色。电休克治疗(electroconvulsive therapy, ECT)是一种针对严重抑郁症患者较为有效的治疗方法，尽管ECT的确切作用机制仍有待进一步研究，但现有研究表明，细胞因子在ECT过程中可能起到重要作用。本文综述了细胞因子与抑郁症的联系及ECT对其的调节作用。细胞因子参与抑郁症的神经炎症、内分泌轴紊乱及神经可塑性下降等病理过程。ECT通过调节细胞因子，影响下丘脑-垂体-肾上腺素(hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA)、肠道微生物及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)轴等神经机制，发挥抗抑郁作用。细胞因子作为生物标志物，为ECT个性化治疗提供了新思路。基于细胞因子的个性化策略及新抗抑郁干预手段的开发，有望提高ECT的疗效和安全性，为抗抑郁治疗策略提供新视角。

关键词

抑郁症 / 电休克治疗 / 细胞因子 / 免疫炎症 / 生物标志物