心理弹性在中青年冠心病患者及配偶二元应对与创伤后成长中的中介作用

摘要

目的 探讨心理弹性在中青年冠心病患者及配偶二元应对与创伤后成长中的中介作用。方法 选取中青年冠心病患者及配偶267对为研究对象，采用中文版二元应对问卷、心理弹性量表、简体中文版创伤后成长评定量表分别评估患者及配偶的二元应对、心理弹性、创伤后成长，通过主客体互倚中介模型分析心理弹性的中介效应。结果 患者及配偶二元应对得分分别为(130.75±15.53)分、(133.25±14.18)分，心理弹性量表得分分别为(42.85±11.89)分、(45.28±10.72)分，创伤后成长评定量表得分分别为(68.45±13.18)分、(71.63±12.23)分。模型显示，患者及配偶自身二元应对、心理弹性对自身创伤后成长具有主体效应(β=0.193,P<0.001;β=0.598,P<0.001),患者及配偶自身的二元应对对自身心理弹性得分同样具有主体效应(β=0.376,P<0.001)。自身二元应对对配偶心理弹性存在客体效应(β=0.160,P<0.001),自身心理弹性对配偶创伤后成长存在客体效应(β=0.125,P=0.003)。患者及配偶的心理弹性在自身二元应对和自身创伤后成长中具有部分中介效应，效应值为0.245(95%CI=0.190～0.316),占总效应比例55.9%。患者及配偶的心理弹性在自身二元应对和配偶创伤后成长具有完全中介效应，效应值为0.143(95%CI=0.093～0.191),占总效应的82.2%。结论 医护人员应将中青年冠心病患者及配偶视为一个共同体，制订以夫妻为中心的相互支持应对策略，从而增加其心理弹性，进而提高二者创伤后成长的水平。

关键词

冠心病 / 二元应对 / 心理弹性 / 创伤后成长