EGFR基因突变与贝林妥欧单抗治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病的疗效关系

摘要

目的 探讨EGFR基因突变与贝林妥欧单抗治疗成人复发或难治性急性淋巴细胞白血病（relapsed or refractory acute lymphoblastic leukemia,R/R ALL）的疗效关系。方法 回顾性分析2020年8月至2023年7月于南方医科大学珠江医院收治的104例接受贝林妥欧单抗治疗的R/R ALL成年患者临床资料。分析患者EGFR基因突变情况，分层回归模型、多因素Logistic回归模型、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、生存曲线分析EGFR基因突变对治疗疗效和预后的影响。结果 EGFR基因突变率为35.58%，阳性样本中，突变效应以错义突变为主，突变式样以点突变为主。不同EGFR基因突变患者EGFR表达水平、治疗效果和预后差异均有统计学意义（P<0.05）。不同预后患者EGFR表达水平、EGFR基因突变差异均有统计学意义（P<0.05）。EGFR基因突变是影响R/R ALL成人患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。纳入EGFR基因突变后，预后不良与治疗效果预测模型诊断效能增加。EGFR阳性组患者的1年总生存期（overall survival,OS）和无事件生存期（event free survival,EFS）均显著低于EGFR阴性组患者（P<0.05）。结论 EGFR基因突变对贝林妥欧单抗治疗R/R ALL成人患者的疗效具有一定影响。EGFR基因突变是影响R/R ALL成人患者预后不良的独立危险因素，对1年OS和EFS具有显著影响。

关键词

急性淋巴细胞白血病 / 贝林妥欧单抗 / EGFR基因突变 / 疗效 / 预后 / 生存期