通督益脑化痰汤联合头项针治疗脑卒中后吞咽障碍的随机对照研究

摘要

目的 探讨通督益脑化痰汤、头项针联合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选择2023年1月至2024年7月金华市人民医院接诊的脑卒中后吞咽障碍患者共计90例，以随机数字表法分为观察组、对照组，各45例。对照组采用常规疗法，观察组联合通督益脑化痰汤、头项针治疗，两组均连续治疗4周。比较两组在治疗4周后的临床疗效、标准吞咽功能评估量表（standardized swallowing assessment,SSA）、功能性经口摄食量表（functional oral intake scale,FOIS）和吞咽生存质量问卷（swallow quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL）评分，以及前白蛋白（prealbumin,PA）、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平和大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery,PCA）的平均血流速度。结果 治疗4周后，观察组的总有效率比对照组更高（P <0.05）；两组的SSA评分较治疗前降低，FOIS和SWAL-QOL评分升高（P <0.05），且观察组的SSA评分比对照组更低，FOIS评分和SWALQOL评分更高（P <0.05）；两组的PA、ALB和Hb水平高于治疗前（P <0.05），且观察组的PA、ALB和Hb水平比对照组更高（P <0.05）；两组的MCA、ACA及PCA平均血流速度快于治疗前（P <0.05），且观察组的ACA、MCA及PCA平均血流速度比对照组更快（P <0.05）。结论 在脑卒中后吞咽障碍患者中采用通督益脑化痰汤联合头项针治疗的效果可靠，具有较好的临床应用价值。

关键词

脑卒中 / 吞咽障碍 / 通督益脑化痰汤 / 头项针 / 营养状况 / 血流动力学

基金资助

浙江省基础公益研究计划（No.LTGY23H180020）