康柏西普在治疗不同类型糖尿病黄斑水肿中的疗效及对视力与视网膜厚度的影响

摘要

目的 探讨康柏西普在治疗不同类型糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）患者中的疗效及其对视力与视网膜厚度的影响。方法 前瞻性选取2024年1月至2025年1月绵阳万江眼科医院收治的309例DME患者为研究对象，采用倾向性得分匹配进行筛选，所有患者均行光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查。依据OCT检查结果，将患者分为浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment,SRD）型、囊样黄斑水肿（cystoid macular edema,CME）型及弥漫性黄斑水肿（diffuse retinal thickening,DRT）型，各103例。比较3组患者的临床疗效、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、中心凹视网膜厚度（central retinal thickness,CRT）、眼底血流及并发症发生情况。结果 治疗9周后，3组临床疗效存在显著差异（双侧P<0.05）,DRT型显著高于CME型及SRD型（双侧P<0.05）,CME型显著高于SRD型（双侧P<0.05）。治疗3周、6周及9周后，3组最小分辨角对数（logarithm of the minimum angle of resolution,logMAR）BCVA存在显著差异（双侧P<0.05）,DRT型显著小于CME型及SRD型（双侧P<0.05）,CME型显著小于SRD型（双侧P<0.05）。治疗3周、6周及9周后，3组CRT存在显著差异（双侧P<0.05）,DRT型显著薄于CME型及SRD型（双侧P<0.05）,CME组显著薄于SRD型（双侧P<0.05）。治疗9周后，3组网膜深层毛细血管（deep capillary plexus,DCP）和浅层毛细血管丛（superficial capillary plexus,SCP）密度存在显著差异（双侧P<0.05）,DRT型的SCP血管密度小于CME型及SRD型，DRT型DCP血管密度小于SRD型（双侧P<0.05）。3组并发症总发生率存在显著差异（双侧P<0.05）,DRT型显著低于CME组及SRD型（双侧P<0.05）,CME组显著低于SRD型（双侧P<0.05）。结论 康柏西普治疗不同类型DME在临床疗效、BCVA、CRT、眼底血流及并发症发生率方面均存在显著差异，治疗DRT型较CME型和SRD型效果更佳。

关键词

糖尿病性黄斑水肿 / 康柏西普 / 最佳矫正视力 / 视网膜厚度 / 眼底血流