环泊酚麻醉诱导对脑动脉瘤介入栓塞术患者呼吸循环、应激反应及免疫功能的影响

摘要

目的 探讨环泊酚麻醉诱导应用于脑动脉瘤介入栓塞术对患者呼吸循环、应激、免疫功能的影响。方法 按照随机数字表法将南京脑科医院2024年1月至2025年1月收治的106例拟行介入栓塞术治疗的脑动脉瘤患者分为2组，其中环泊酚组（n=53）麻醉诱导药物选择环泊酚，对照组（n=53）麻醉诱导药物选择丙泊酚中/长链脂肪乳。记录2组患者的呼吸循环、应激反应和免疫功能指标变化，以及麻醉恢复情况。结果 环泊酚组的呼吸循环指标未见明显波动（P > 0.05）。对照组麻醉诱导10 min、手术开始30 min时的血氧饱和度、平均动脉压低于麻醉诱导前和环泊酚组，心率快于麻醉诱导前和环泊酚组，麻醉诱导10 min时的收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）低于麻醉诱导前和环泊酚组，手术开始30 min时的SBP、DBP高于麻醉诱导前和环泊酚组（P<0.05）。环泊酚组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间早于对照组，麻醉后恢复室停留时间较对照组更短（P<0.05）。手术结束时，2组超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶，以及CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺较麻醉诱导前下降（P<0.05），而环泊酚组较对照组更高（P<0.05）。结论 相较于丙泊酚，脑动脉瘤栓塞术麻醉诱导时使用环泊酚能更有效地维持术中呼吸循环稳定，减少应激、免疫功能波动，带来更高的苏醒质量。

关键词

脑动脉瘤 / 环泊酚 / 麻醉诱导 / 呼吸循环 / 应激反应 / 免疫功能