不同剂量纳布啡联合依托咪酯在老年无痛胃镜检查患者中的应用效果

摘要

目的 探讨在老年无痛胃镜检查中应用依托咪酯联合不同剂量纳布啡的麻醉效果及安全性。方法 选取2022年5月至2023年5月在湖北省康复医院进行无痛胃镜检查的150例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组(依托咪酯+0.025 mg·kg^-1纳布啡)50例、B组(依托咪酯+0.075 mg·kg^-1纳布啡)50例、C组(依托咪酯+0.05 mg·kg^-1纳布啡)50例。对比各组的麻醉效果和不良反应。结果 3组离院时间的差异有统计学意义（P<0.05）,A组离院时间长于B组和C组（P<0.05）。与同组苏醒后5 min的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分比较，3组在苏醒后30 min的VAS评分降低（P<0.05）；与同组麻醉诱导后2 min比较，3组在内镜入喉时的Ramsay镇静评分（Ramsay sedation score,RSS）升高（P<0.05）。与同组麻醉诱导前比较，3组在麻醉诱导后2 min、麻醉诱导后5 min、检查完毕时的心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO₂）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、呼吸频率（respiratory rate,RR）差异有统计学意义（P<0.05）；与同组麻醉诱导后2 min比较，3组在麻醉诱导前的HR,Sp O₂,MAP,RR及检查完毕时的MAP,A组和B组在麻醉诱导后5 min、检查完毕时的RR差异有统计学意义（P<0.05）；与同组麻醉诱导后5 min比较，3组在麻醉诱导前的HR,Sp O₂,MAP,RR及检查完毕时的MAP,A组和B组在麻醉诱导后2 min、检查完毕时的RR差异有统计学意义（P<0.05）；与A组比较，C组在麻醉诱导后2 min的Sp O₂,B组和C组在麻醉诱导后2 min和5 min的RR组间差异有统计学意义（P<0.05）；与B组比较，A组和C组在检查完毕时及C组在麻醉诱导后2 min的Sp O₂,A组在麻醉诱导后2 min和5 min及C组在麻醉诱导后5 min的RR组间差异有统计学意义（P<0.05）；与C组比较，A组和B组在麻醉诱导后2 min、B组在检查完毕时的Sp O₂,A组在麻醉诱导后2 min和5 min的RR组间差异有统计学意义（P<0.05）。检查后恶心呕吐、头晕、体动反应、心律失常发生率的比较中，B组和C组低于A组（P<0.05）；其中C组不良反应发生率低于B组（P<0.05）。结论 依托咪酯联合0.05 mg·kg^-1纳布啡更适用于老年患者进行无痛胃镜检查，安全有效且不良反应少。

关键词

老年 / 无痛胃镜检查 / 依托咪酯 / 纳布啡 / 不同剂量 / 麻醉效果 / 安全性