基于环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路探讨金天格胶囊对胸腰椎骨折内固定术后患者疼痛的影响

摘要

目的 基于环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）/蛋白激酶A（protein kinase A,PKA）信号通路探讨金天格胶囊对胸腰椎骨折内固定术后患者疼痛的影响。方法 选择邯郸市第一医院于2020年1月至2024年12月收治的150例行胸腰椎骨折内固定术治疗的患者进行研究，依据随机数字表法将其分为对照组与研究组。对照组行常规治疗，研究组在对照组的治疗基础上给予金天格胶囊治疗。比较2组在术后1 d、7 d和14 d的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分，术后并发症情况，术后1 d和14 d的疼痛因子、cAMP和PKA水平，以及术后1 d、术后14 d和术后3个月的Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）变化。结果 术后7 d和14 d,2组患者的VAS评分低于术后1 d（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。2组术后14 d的血清前列腺素E₂（prostaglandin E₂,PGE₂）、神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、P物质（substance P,SP）、cAMP和PKA水平低于术后1 d（P<0.05）；研究组在术后14 d的血清PGE₂、NPY、SP、cAMP和PKA水平低于对照组（P<0.05）。术后14 d和术后3个月，2组的ODI评分低于术后1 d（P<0.05），且研究组低于对照组（P<0.05）。结论 金天格胶囊可明显减轻胸腰椎骨折内固定术后患者的疼痛，其机制可能与下调cAMP/PKA信号通路表达有关，且可减少并发症，改善胸腰椎功能。

关键词

胸腰椎骨折内固定术 / 金天格胶囊 / 环磷酸腺苷 / 蛋白激酶A / 术后疼痛