基于“补”“清”一体理论的针药结合疗法对气血两虚型女性产后压力性尿失禁的影响

摘要

目的探讨基于“补”“清”一体理论的针药结合疗法治疗气血两虚型女性产后压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效。方法 选择2023年1月至2024年6月上海市徐汇区大华医院接诊的78例产后SUI患者，按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组26例。A组采用基于“补”“清”一体理论的针药结合疗法+Kegel运动疗法，B组采用针刺+Kegel运动疗法，C组采用单纯Kegel运动疗法，3组均持续治疗4周。比较3组治疗4周后的临床疗效、盆底肌力、最大尿流率(maximum flow rate,Q_max)、腹压漏尿点压（abdominal leak point pressure,ALPP）、最大尿道闭合压力（maximum urethral closure pressure,MUCP）、盆底障碍影响简易问卷-7（Pelvic Floor Distress Impact Questionnaire-7,PFIQ-7）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷-12（Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire-12,PISQ-12），以及随访3个月的复发率。结果 治疗4周后，A组总有效率高于C组，有统计学意义（P<0.05）；治疗2周和4周后，A组的盆底肌力优于C组（P<0.05）,A组的Q_max、ALPP、MUCP高于B组、C组，且B组以上指标高于C组（P<0.05）,A组的PFIQ-7评分、PISQ-12评分低于B组、C组，且B组以上指标低于C组（P<0.05）。对在临床治疗中获得显效及有效的患者进行3个月随访，A组、B组的复发率低于C组（P<0.05）。结论 基于“补”“清”一体理论的针药结合疗法治疗气血两虚型女性产后SUI的疗效明显，有助于改善患者的盆底肌力和尿动力学，降低复发率。

关键词

压力性尿失禁 / 气血两虚 / 针药结合 / 盆底肌力 / 尿动力学