阿帕替尼致结直肠癌患者手足综合征发生风险及预测因素探讨

摘要

目的 探讨阿帕替尼致结直肠癌患者手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）的发生风险及预测因素。方法 回顾性选取2019年1月至2023年6月于浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院接受阿帕替尼治疗的219例结直肠癌患者，根据是否发生HFS分为发生组和未发生组。分析2组患者的一般资料和实验室检查结果，采用Logistic回归分析影响HFS发生的相关因素。结果 经治疗后因死亡等因素失访12例，共计纳入207例患者，其中发生组45例（21.74%），未发生组162例（78.26%）。发生组阿帕替尼剂量为500 mg的占比高于未发生组（P<0.05）。发生组的谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate transferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、白细胞（white blood cell,WBC）水平高于未发生组（P<0.05）。将上述差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，阿帕替尼剂量为500 mg(OR=2.568,95%CI:1.159～5.689),WBC(OR=1.052,95%CI:1.007～1.098),ALT(OR=1.141, 95%CI:1.067～1.220 ),AST(OR=1.181,95%CI:1.064～1.310)以及TBil(OR=1.228,95%CI:1.139～1.325)水平为阿帕替尼致HFS发生的危险因素（P<0.05）。结论 阿帕替尼剂量为500 mg，以及WBC,ALT,AST,TBil水平高的患者经阿帕替尼治疗后更易发生HFS，故针对此类患者应综合评估HFS的发生风险，及时调整治疗方案，以预防HFS的发生。

关键词

阿帕替尼 / 手足综合征 / 预测因素 / 肝功能