Narcotrend监测下不同麻醉深度对胃肠道肿瘤手术患者免疫功能、苏醒质量的影响

摘要

目的 探讨Narcotrend监测下不同麻醉深度对腹腔镜下胃肠道肿瘤手术患者免疫功能及苏醒质量的影响。方法 以2023年5月至2024年12月于联勤保障部队第940医院行腹腔镜下胃肠道肿瘤手术的210例患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为A组（浅度麻醉）、B组（中度麻醉）、C组（深度麻醉），各70例，比较3组的T淋巴细胞亚群、血流动力学等指标。结果 A组术后即刻（T₃）、术后24 h（T₅）的CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、自然杀伤（natural killer,NK）细胞水平高于B组和C组（P<0.05）,A组T₅的CD4⁺T/CD8⁺T高于B组和C组（P<0.05）,A组术后72 h（T₆）的CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、NK细胞水平和CD4⁺T/CD8⁺T高于C组（P<0.05）;B组T₃、T₅、T₆的CD3⁺T、CD4⁺T、CD8⁺T、NK细胞水平高于C组（P<0.05）,B组T₃、T₅的CD4⁺T/CD8⁺T高于C组（P<0.05）。A组与B组的苏醒时间短于C组（P<0.05）,3组间丙泊酚用量为C组> B组> A组（P<0.05）。A组气管插管前（T₁）、气管插管即刻（T₂）、T₃、拔管时（T₄）的心率（heart rate,HR）快于B组和C组（P<0.05）,A组T₁～T₄的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）高于B组和C组（P<0.05）;B组T₄的HR慢于C组（P<0.05）,B组T₁～T₄的MAP高于C组（P<0.05）。A组和B组的恶心和（或）反酸发生率低于C组（P<0.05）,A组的躁动发生率高于B组和C组（P<0.05）。结论 在腹腔镜下胃肠道肿瘤手术中，中、深度麻醉在维持免疫功能、血流动力学稳定方面优于浅度麻醉，但两者在躁动等风险控制方面，中度麻醉安全性更高。

关键词

胃肠道肿瘤 / 腹腔镜 / 麻醉深度 / Narcotrend监测 / 免疫功能 / 苏醒质量