瑞戈非尼联合免疫治疗或化疗后线治疗转移性结直肠癌的临床研究

摘要

目的 探讨瑞戈非尼联合免疫治疗或化疗后线治疗转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer, mCRC）的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2023年12月安徽医科大学第一附属医院收治的63例m CRC患者，依据治疗方案不同分为对照组（9例）、联合免疫组（29例）和联合化疗组（25例）。对照组接受瑞戈非尼单药治疗；联合免疫组接受瑞戈非尼联合免疫检查点抑制剂；联合化疗组接受瑞戈非尼联合化疗。观察各组患者的临床疗效、生存期和血清标志物。结果 3组患者间的客观缓解率、疾病控制率无统计学差异（P > 0.05）。联合免疫组的中位无进展生存期（median progression free survival, mPFS）为5.63个月、中位总生存期（median overall survival, mOS）为11.56个月，显著优于对照组（P<0.05）；联合化疗组的m PFS为4.10个月、m OS为9.10个月，与对照组相比无统计学差异（P > 0.05）。COX回归分析显示，治疗后淋巴细胞绝对数（lymphocyte absolute value, ALC）降低、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）升高、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)升高是患者OS缩短的独立危险因素（P<0.05）。结论 瑞戈非尼联合免疫治疗可显著延长m CRC患者的生存期，而瑞戈非尼联合化疗未显示生存获益，治疗前后ALC, NLR, CEA和CA125水平变化可作为潜在的血清标志物指导预后判断。

关键词

结直肠癌 / 瑞戈非尼 / 免疫治疗 / 化疗 / 血清标志物