曼月乐环联合GnRH-a治疗子宫腺肌病的临床疗效及复发影响因素分析

摘要

目的 探讨曼月乐环联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a）治疗子宫腺肌病（adenomyosis,AM）的临床疗效，并分析复发影响因素。方法 选取2022年6月至2024年1月沧州市人民医院妇科收治的200例AM患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，各100例。观察组予以曼月乐环联合GnRH-a治疗，对照组予以GnRH-a治疗。对比2组患者的临床疗效、月经量[月经失血评分（Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC）]、痛经程度[视觉模拟量表（Visual Analogue Scale,VAS）]、性激素水平[促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E₂）]、血清癌抗原125（serum carbohydrate antigen 125,CA125）水平、前列腺素F₂α（prostaglandin F₂α,PGF₂α）水平、不良反应及复发情况，并采用多因素Logistic回归模型分析复发影响因素。结果 观察组的总有效率高于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。治疗3、6个月后，观察组的PBAC、VAS评分低于对照组（P<0.05）；治疗6个月后，观察组的FSH、LH、E₂、CA125、PGF₂α水平低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，单药治疗方案、治疗结束时FSH水平> 15 IU·L^-1及CA125下降幅度≤50%是AM复发的危险因素（P<0.05）。结论 曼月乐环联合GnRH-a治疗AM可提升临床疗效，降低复发风险，通过改善患者月经量、痛经程度及相关血清学指标发挥治疗作用，临床应用中应密切监测治疗结束时的FSH水平及CA125下降幅度，以降低复发可能性。

关键词

子宫腺肌病 / 曼月乐环 / 促性腺激素释放激素激动剂 / 痛经 / 月经量 / 复发