名中医林上助教授治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎用药规律及方剂优化分析

摘要

目的 采用回顾性研究与数据挖掘技术相结合的方法，系统分析名中医林上助教授治疗气虚络瘀型慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）的用药规律，并基于分析结果优化方剂。方法 通过门诊病历系统筛选收集2022年11月21日至2024年11月20日林上助教授接诊的800例气虚络瘀型CAG患者处方，应用Excel建立中药数据库并录入核对数据，导入中医传承计算平台V 3.0分析用药规律。结果 林上助教授治疗气虚络瘀型CAG主要归脾经（42.37%）、胃经（31.82%）、肝经（25.91%），脾经以补虚药和理气药为主，胃经以活血化瘀药和清热药为主。药性分布：温性（43.21%）、平性（28.50%）、微寒性（18.92%），寒性仅占9.37%。药味分布：甘味（36.72%，如甘草、白术）、辛味（29.53%，如当归、吴茱萸）、苦味（23.81%，如黄芩、黄连）等，符合“甘温健脾、辛通络瘀”配伍思想。800张处方涉及187味中药，累计使用频数达16 798次；其中，使用频次在250次以上的中药有20味，最常使用的前5味药依次为麸炒白术（712次）、黄芪（687次）、当归（654次）、北柴胡（623次）和甘草（598次）。补虚药占比25.00%居首，活血化瘀+理气药合计占比40.00%。运用Apriori算法最终筛选“麸炒白术-黄芪”“当归-丹参”“党参-麸炒白术”“陈皮-黄芪”等共10个有效药物配伍组合。使用平台提供的聚类分析模块进行聚类分析，获得5个新方组合。结论 林上助教授治疗气虚络瘀型CAG以“健脾益气-活血通络”为核心，通过动态调方与药对配伍，融合传统气血理论与现代药理机制，科学诠释“脾虚致瘀、气络同治”的学术思想，为临床优化精准治疗提供依据。

关键词

慢性萎缩性胃炎 / 气虚络瘀型 / 林上助 / 用药规律 / 方剂优化 / 数据挖掘