不同疗程雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及气道炎症机制研究

摘要

目的 研究不同疗程雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的疗效及气道炎症机制。方法 选择2022年1月至2024年12月淮安市淮安医院接诊的120例COPD急性加重期患者进行研究，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60例，对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入，每次2 mg，每天2次，5 d为1个疗程，治疗2个疗程；观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入，每次2 mg，每天2次，5 d为1个疗程，共治疗4个疗程。比较2组临床疗效、炎症因子、气道重塑、肺功能及不良反应发生率。结果 治疗结束后，观察组总有效率高于对照组，金属蛋白酶组织抑制因子-1（tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1）、白三烯B4（leukotriene B4,LT-B4）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平低于对照组，管壁面积、管腔面积大于对照组，气管厚度小于对照组，第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、一秒率[FEV₁/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）,FEV₁/FVC]高于对照组（P<0.05）;2组的TIMP-1、LT-B4、TGF-β1较治疗前降低，管壁面积、管腔面积较治疗前增大，气管厚度较治疗前减小，FEV₁和FEV₁/FVC较治疗前升高（P<0.05）。治疗后3个月和1年，2组的慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试评分降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较无明显统计学差异（P > 0.05）。结论 长疗程雾化吸入布地奈德治疗COPD急性加重期可提升治疗效果，降低体内炎症因子水平，改善肺功能。

关键词

布地奈德 / 慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重期 / 炎症因子 / 气道重塑