CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤患者期间发生肺部感染的影响因素分析

摘要

目的 考察CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）治疗非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）患者期间发生肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月启东市人民医院收治的90例NHL患者临床资料，患者均行CHOP方案化疗。依据患者感染情况，将其分为肺部感染组（28例）、非肺部感染组（15例）及未感染组（47例）；同时依据患者感染严重程度，将肺部感染组分为轻中度感染组（13例）及重度感染组（15例）。收集NHL患者一般资料，比较各组系统免疫-炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）及预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI），并采用单因素及多因素Logistic回归分析NHL患者发生肺部感染的影响因素。结果 化疗后，NHL患者的SII、NLR及PLR水平显著低于化疗前，PNI显著高于化疗前（P<0.05）。3组间吸烟者比例、淋巴细胞计数及化疗前第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）存在显著差异（P<0.05）。3组间PNI无显著差异（P>0.05）;SII、NLR及PLR存在显著差异（P<0.05）。轻中度感染及重度感染患者的NLR及PNI无显著差异（P>0.05）；轻中度感染患者的SII、PLR显著低于重度感染患者（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，化疗前FEV₁高是降低NHL患者肺部感染风险的独立保护因素（P<0.05）。结论 在CHOP方案治疗NHL的过程中，化疗前FEV₁高是降低肺部感染风险的独立保护因素，吸烟史、淋巴细胞计数及炎症指标也有一定的预测价值。

关键词

非霍奇金淋巴瘤 / 化疗 / CHOP方案 / 肺部感染 / 风险分析