达格列净片治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床疗效研究

摘要

目的 探讨达格列净片治疗初发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）肥胖患者的临床疗效。方法 选择武汉市第一医院于2023年1月至2024年1月接收的98例初发T2DM肥胖患者，依据随机数字表法分为2组，各49例。对照组口服二甲双胍缓释片治疗，观察组在对照组用药基础上联合服用达格列净片治疗，2组的疗程均为12周。记录2组治疗12周的总有效率，并比较2组间及组内治疗前、治疗8周、12周时的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial plasma glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、体重指数（body mass index,BMI）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、血清低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)水平变化，以及治疗期间的不良反应。结果 对照组脱落1例，观察组脱落2例，最终纳入对照组48例，观察组47例。观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。2组的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、HIF-1α和TLR4水平在治疗8周和12周后较治疗前降低（P<0.05）；治疗12周后，2组的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、HIF-1α和TLR4水平低于治疗8周后（P<0.05）；治疗8周和12周后，观察组的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR、HIF-1α和TLR4水平低于对照组（P<0.05）。2组治疗期间不良反应发生率的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 达格列净片治疗初发T2DM肥胖患者的疗效显著，可改善患者胰岛素抵抗，其机制可能与下调HIF-1α/TLR4通路表达有关。

关键词

达格列净片 / 初发2型糖尿病肥胖 / 疗效 / 胰岛素抵抗 / 血清低氧诱导因子-1α / Toll样受体4