开窍醒神汤联合“四关三风”穴针刺方案治疗气虚血瘀型脑卒中后吞咽障碍患者的临床研究

摘要

目的 考察开窍醒神汤联合“四关三风”穴针刺方案治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年12月联勤保障部队第九八三医院收治的90例气虚血瘀型脑卒中后吞咽障碍患者，采用计算机生成随机数表法进行分组，并通过密封信封法实现分配隐藏，患者被分为对照组和观察组，各45例。对照组给予常规康复干预方法，观察组在常规康复干预的基础上给予开窍醒神汤联合“四关三风”穴针刺方案。比较2组的临床疗效、表面肌电图检测结果（最大波幅和吞咽时程）、吞咽功能[标准吞咽功能评估（standardized swallowing assessment,SSA）评分]、生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表（swallowing quality of life,SWAL-QOL）评分]及不良事件发生情况。结果 观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗7 d和14 d后，观察组舌骨下肌群、颏下肌群的最大波幅高于对照组，吞咽时程短于对照组，SSA评分低于对照组，SWAL-QOL评分高于对照组（P<0.05）。重复测量方差分析发现，在舌骨下肌群、颏下肌群最大波幅和吞咽时程方面，SSA评分和SWAL-QOL评分方面，组间差异和时间变化均对结果有显著影响（P<0.05），组别与时间无显著交互作用（P > 0.05）。观察组的不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 开窍醒神汤联合“四关三风”穴针刺方案能够改善气虚血瘀型脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、生活质量和增强患者吞咽相关肌肉的收缩力量，提高临床疗效，降低不良事件发生率。

关键词

气虚血瘀型脑卒中 / 吞咽障碍 / 开窍醒神汤 / “四关三风”穴针刺 / 临床疗效

基金资助

国家重点研发计划课题(No.2018YFC1705004)