白介素-18、NOD样受体蛋白6、红细胞沉降率和C反应蛋白对老年溃疡性结肠炎病情及疗效评估

摘要

目的 分析外周血白介素-18(interleukin-18,IL-18)、NOD样受体蛋白6(NOD-like receptor 6,NLRP-6)、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）对老年溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者病情及疗效评估的价值。方法 选取2020年11月至2023年12月长沙市中医医院收治的100例老年UC患者，按照病情严重程度分别纳入轻度组、中度组、重度组，并按照治疗效果分别纳入治疗有效组、治疗无效组。对比各组患者治疗前后外周血IL-18、NLRP-6、ESR、CRP水平差异，并分析上述指标评估患者病情、预测治疗效果的截断值及效能。结果 100例老年UC患者中，轻度19例、中度34例、重度47例；治疗后71例患者判定为有效。中度组的IL-18、ESR、CRP水平高于轻度组，NLRP-6 mRNA表达水平低于轻度组（P<0.05）；重度组IL-18、ESR、CRP水平高于中度组，NLRP-6 mRNA表达水平低于中度组（P<0.05）。治疗有效组在治疗前后IL-18、ESR、CRP水平较治疗无效组更低，NLRP-6 mRNA表达水平较治疗无效组更高（P<0.05）。受试者工作特征曲线显示，治疗前各项指标联合评估病情的曲线下面积为0.860，灵敏度、特异度分别为0.868、0.851；治疗前各项指标联合评估疗效的曲线下面积为0.840，灵敏度、特异度分别为0.830、0.851。结论 老年UC患者病情的进展伴随外周血IL-18、ESR、CRP水平的上升及NLRP-6 mRNA表达的下降，且更高水平的外周血IL-18、ESR、CRP和更低水平的NLRP-6 mRNA表达对提升美沙拉秦联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗效果的获益有限。

关键词

溃疡性结肠炎 / 白介素-18 / NOD样受体蛋白6 / 红细胞沉降率 / C反应蛋白 / 预测效果